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博士开题报告公示-李亚梅-201611210110

更新时间: 2018-12-10 点击量: 812
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时间:2018121814:30  

地点:四川省人民医院川港康复大楼(第三住院大楼)6楼示教室

报告人:李亚梅     学院:医学院    学号:201611210110 

学科专业:生物医学工程    攻读学位:博士(学术学位)   

引导教师:余茜 教授

考评组专家名单:

余茜:四川省人民医院康复医学科,博士,主任医师,博士生导师

李怡:四川省人民医院康复医学科,主任医师,硕士生导师

印隆林:四川省人民医院放射科,博士,主任医师,硕士生导师

题目:rTMS对脑卒中后认知障碍伴抑郁状态的脑可塑性影响研究

内容概况:

脑病功能障碍康复一直是康复学科的重点及难点,如何改善神经功能及潜在机制的研究现阶段仍处于瓶颈状态,神经康复工编辑们一直致力于寻找切实可行的措施来促进脑病功能障碍的康复。近10余年来,神经科学得到迅猛发展,尤其是脑功能检测和神经调控技术的不断成熟为突破脑病功能障碍康复的瓶颈带来了希翼。其中脑功能检测技术如多模态磁共振(MRI)、PETSPECT等,可以无创地从脑区激活、功能连接、皮质厚度、白质纤维束容积、神经递质等宏观-介观-微观层面揭示脑与神经功能障碍及恢复的机制(“认知脑”);脑功能调控技术如经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、经颅交流电刺激(tACS)等,可以无创、无痛、直接“自上而下”调节脑皮质及神经环路活动,促进脑神经环路重塑和脑功能恢复(“调控脑”)。脑功能检测技术和调控技术与常规的康复训练结合可以实现“上下联动”、“标本兼治”,有望突破目前脑病功能障碍的康复疗效瓶颈(“康复脑”)。

 

脑卒中后认知功能障碍和抑郁状态常并存,且交互影响进一步加重病情,严重影响脑卒中后功能障碍的全面康复及预后,给家庭和社会带来沉重负担。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种新型神经电生理刺激技术,可精准刺激大脑特定部位,并对刺激局部及远隔区域神经功能均有干预和调控作用,已大量用于老年性痴呆及抑郁症的康复。然而,目前尚罕见rTMS对脑卒中后认知障碍伴抑郁的疗效研究,相关机制亦不清楚。且现阶段对脑卒中后认知障碍、抑郁的评估多采用单一神经心理量表或神经电生理评估,欠精准且无法直观观察大脑内部结构或功能变化,而多模态MRI能直观精确地提供大脑结构和功能可塑性变化信息,为深入在体研究神经康复的中枢机制提供了强有力的手段。因此,本课题拟基于多模态MRI技术,联合行为学评估、事件相关电位(P300)等多种评估方式,全面观察rTMS联合常规康复训练对脑卒中后认知障碍伴抑郁状态的疗效,并探索可能的神经生理机制,建立脑卒中后认知障碍伴抑郁状态的预后分析模型,为临床脑卒中后精准康复提供思路及神经影像学依据。

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